原创 陈文珍 上海十院 常笑健康 收录于话题#高血压2个
▼本文作者▼你有高血压吗？
你的身边有高血压患者吗？
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，我国高血压患病人数已达2.45亿。包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残率和致死率高，已成为我国家庭和社会的沉重负担。
我国高血压的患病率高达37.2%，也就是说每5位中国成年人中有2位高血压患者。
作为全球总疾病负担的首位危险因素和全球过早死亡的首位原因，高血压就像是一位沉默的杀手，悄无声息地、轻易地便可夺取人类性命。
每一个人都可能被高血压盯上，已经被盯上的人更要积极控制，关于高血压的误区，你踩了吗？误区1：血压偏高，却觉得没事
一些新发的高血压患者没有明显的症状，或偶有轻微头晕，认为问题不大，很少就医。
许多50岁以下的患者迟迟不愿进入病人角色，明知血压偏高，却无视疾病的存在。
很多高血压患者，即使患病很多年也对病情认识模糊。大多数人认为收缩压只要不超过160mmHg就是正常的，也有不少人认为岁数大了，血压高一点没关系，还有人认为只要血压不是很高，就不会患脑卒中。
正确的做法是积极参加医院组织的健康教育讲座，纠正错误观点，对高血压病形成正确、全面的认识。
误区2：以自我感觉来估计血压的高低
高血压病人症状的轻重与血压高低程度不一定成正比。有些病人血压很高，特别是长期高血压病人，由于对高血压产生了“适应”，即使血压明显升高，仍未感觉明显不适；相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。
这是因为每个人对血压升高的耐受性不同，加上器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平行。
因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。
正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次，对于血压不稳定的人，要每天测量4次血压并做好记录，以便指导临床医师用药。
误区3：高血压药物，只要不感到不舒服就不用服
一些高血压患者因种种原因（怕麻烦、工作忙碌、对疾病重视不够）经常服药不规律或擅自停药，还有人认为高血压只有不舒服时才用服药，症状缓解了就停药，结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动将会起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。
正确的做法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药，或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。误区4：为了避免依赖，高血压药能不服就不服
有些人认为降压药具有依赖性，一旦服用降压药就必须终生服用，所以一些人即使血压高，出现头晕症状也抵触药物治疗，等到血压特别高才不得已服用降压药。
实际上，一旦确诊为高血压就表明血管已经受损，及早的药物干预不仅有利于防止病情进一步进展，而且可以保护心、脑、肾等靶器官。
正确的做法是高血压患者应及早在医生的指导下服用降压药，做到“早发现，早治疗”。误区5：大量服药，追求快速降压
一些高血压病人希望血压降的越快越好，开始盲目服用过量的降压药，殊不知血压降的过快或过低会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后果。
正确的做法是遵从医嘱正确服用降压药，并根据需要，逐步增加治疗剂量。有些高血压患者听一些病友谈论某些药物有效，没有经过医生的允许就自行停药或换药，实际上他们对该药的适应证并不清楚，以致出现了不该出现的致死、致残，严重地影响了自己的生活质量。
正确的做法是高血压患者应当听从医生的治疗方案，不要一味追求那些新药、特药或认为价格越昂贵的药越是“好药”，适合自己的才是最好的。
误区6：不相信自己在家中测量的血压，去医院测的更准
不少人认为在医院里测的血压是准确的，在家中测量的血压不准确。因此，在家中不主动测血压，仅仅依靠在医院测量的血压，这难以全面地反映血压的状况。
正确的做法是高血压患者要意识到自己在家中测量状态放松，不受由医务人员引起的紧张心理的影响，能测出反映平常状态的血压值，并且在不同的时间和状态下多次测量自己的血压，能够更全面地了解自己的血压状况，不过前提是在家庭自测血压应规范。还有人平时懒得测量血压，忽视定期监测。这样既不利于血压的有效控制，也容易忽略药物的治疗性和耐药性。
正确的做法是定期测量血压并做记录，方便医生按血压的高低及全身情况决定用药种类和用药剂量。
误区7：迷信保健品的降压效果
有些不法商家打着保健品降压不伤害身体的旗号大肆宣传，其实可能就是在里面添加了违规西药，大家不要盲目相信，要通过正规渠道诊疗。误区8：维持血压完全靠药，生活方式该咋就咋
高血压病的病因较多，如高钠、低钾膳食；超重和肥胖；缺乏锻炼；抽烟、酗酒及长期的精神紧张等。
正确的做法是高血压患者除口服降压药外，还要注意饮食宜低盐，劳逸结合，避免情绪激动，适当参加体育锻炼，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。夏季将至，还有一点特别提醒高血压患者——不能洗冷水澡。
水温过高与过低都会引起皮肤血管的收缩，从而使血压上升。只有温水能够减轻高血压患者的交感神经兴奋性，有助于降低血压。
但高血压患者在享受温水浴时，也应注意洗澡时间不宜过长、疲劳过度时不宜洗澡。
误区9：拒绝运动，认为高血压了就不能做运动
建议高血压患者适量运动。高血压病人的运动不主张大强度、大运动量，如仰卧起坐、举重、快跑等这类肢体负荷太重的运动。
这是因为人体在进行剧烈运动时可导致交感神经兴奋，血压大幅度升高及心率增快。而且，剧烈运动时大量出汗可导致血液黏滞度增高，引起脑卒中及心绞痛发作，危及患者健康甚至生命。
高血压病人应以小量和中等量有氧运动及容易坚持为原则，像散步、慢跑、太极拳、气功、游泳、骑车、跳健身舞等，都是不错的运动选择。
高血压患者生病或不舒服时应停止运动。
以上种种对高血压病的认识误区，在生活中很常见。这些误区干扰了高血压病的规范治疗，必须及时澄清这些错误观念。科学、规范地防治高血压，及时到正规医疗机构就诊，遵医嘱用药，才能达到最佳的治疗效果。
最后，再向大家强调一下高血压治疗的重点：
01
绝大多数患者需要长期和规律服用降压药，降压治疗要达标。
02
降压治疗的血压目标：单纯高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，可耐受者建议降至130/80mmHg以下；合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病或心力衰竭的患者应降至130/80mmHg以下；80岁以上患者降压目标在上述目标值基础上可适当放宽。
03
大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。不盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。
04
大多数高血压是可以控制的，控制不佳者应及时就医。
今天是第17个世界高血压日，今年的主题是“准确测量，有效控制，健康长寿”。希望大家都能关心自己的血管，关注自己的健康，有效防治，健康久久！
作者介绍
陈文珍 主任医师
上海第十人民医院 神经内科
简介：医学博士，在临床医学和神经病学有15年工作经历。对神经系统常见病多发病、心理疾病，尤其是癫痫的临床和基础以及脑电图有深入的研究和培训.1999.5－1999.11北京协和医院神经科癫痫中心师从吴立文教授学习癫痫的临床和脑电图获结业证书2002，9－2005，硕士研究生期间，于浙江大学医学院附属第二医院师从丁美萍、郑锦志等教授进行内科学神经病学临床技能培训，专攻癫痫的临床和电生理2005，9－2008，博士研究生期间，于复旦大学附属华山医院师从洪震、王开颜教授进行神经病学临床技能培训和癫痫的基础研究。
研究方向：癫痫，脑血管病，神经心理疾病，癫痫脑电图定位，癫痫术前评估，脑血管病，神经心理疾病，头痛，头晕，失眠，帕金森病，周围神经病，多发性硬化，运动神经元病，重症肌无力，面瘫，面肌痉挛，三叉神经痛，带状疱疹神经痛，中风后遗症丘脑痛，抽动症，抑郁症，强迫症，自闭症，帕金森神经调控治疗，各种疼痛的调控治疗，术前评估。
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▼本文作者▼你有高血压吗？
你的身边有高血压患者吗？
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，我国高血压患病人数已达2.45亿。包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残率和致死率高，已成为我国家庭和社会的沉重负担。
我国高血压的患病率高达37.2%，也就是说每5位中国成年人中有2位高血压患者。
作为全球总疾病负担的首位危险因素和全球过早死亡的首位原因，高血压就像是一位沉默的杀手，悄无声息地、轻易地便可夺取人类性命。
每一个人都可能被高血压盯上，已经被盯上的人更要积极控制，关于高血压的误区，你踩了吗？误区1：血压偏高，却觉得没事
一些新发的高血压患者没有明显的症状，或偶有轻微头晕，认为问题不大，很少就医。
许多50岁以下的患者迟迟不愿进入病人角色，明知血压偏高，却无视疾病的存在。
很多高血压患者，即使患病很多年也对病情认识模糊。大多数人认为收缩压只要不超过160mmHg就是正常的，也有不少人认为岁数大了，血压高一点没关系，还有人认为只要血压不是很高，就不会患脑卒中。
正确的做法是积极参加医院组织的健康教育讲座，纠正错误观点，对高血压病形成正确、全面的认识。
误区2：以自我感觉来估计血压的高低
高血压病人症状的轻重与血压高低程度不一定成正比。有些病人血压很高，特别是长期高血压病人，由于对高血压产生了“适应”，即使血压明显升高，仍未感觉明显不适；相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。
这是因为每个人对血压升高的耐受性不同，加上器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平行。
因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。
正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次，对于血压不稳定的人，要每天测量4次血压并做好记录，以便指导临床医师用药。
误区3：高血压药物，只要不感到不舒服就不用服
一些高血压患者因种种原因（怕麻烦、工作忙碌、对疾病重视不够）经常服药不规律或擅自停药，还有人认为高血压只有不舒服时才用服药，症状缓解了就停药，结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动将会起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。
正确的做法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药，或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。误区4：为了避免依赖，高血压药能不服就不服
有些人认为降压药具有依赖性，一旦服用降压药就必须终生服用，所以一些人即使血压高，出现头晕症状也抵触药物治疗，等到血压特别高才不得已服用降压药。
实际上，一旦确诊为高血压就表明血管已经受损，及早的药物干预不仅有利于防止病情进一步进展，而且可以保护心、脑、肾等靶器官。
正确的做法是高血压患者应及早在医生的指导下服用降压药，做到“早发现，早治疗”。误区5：大量服药，追求快速降压
一些高血压病人希望血压降的越快越好，开始盲目服用过量的降压药，殊不知血压降的过快或过低会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后果。
正确的做法是遵从医嘱正确服用降压药，并根据需要，逐步增加治疗剂量。有些高血压患者听一些病友谈论某些药物有效，没有经过医生的允许就自行停药或换药，实际上他们对该药的适应证并不清楚，以致出现了不该出现的致死、致残，严重地影响了自己的生活质量。
正确的做法是高血压患者应当听从医生的治疗方案，不要一味追求那些新药、特药或认为价格越昂贵的药越是“好药”，适合自己的才是最好的。
误区6：不相信自己在家中测量的血压，去医院测的更准
不少人认为在医院里测的血压是准确的，在家中测量的血压不准确。因此，在家中不主动测血压，仅仅依靠在医院测量的血压，这难以全面地反映血压的状况。
正确的做法是高血压患者要意识到自己在家中测量状态放松，不受由医务人员引起的紧张心理的影响，能测出反映平常状态的血压值，并且在不同的时间和状态下多次测量自己的血压，能够更全面地了解自己的血压状况，不过前提是在家庭自测血压应规范。还有人平时懒得测量血压，忽视定期监测。这样既不利于血压的有效控制，也容易忽略药物的治疗性和耐药性。
正确的做法是定期测量血压并做记录，方便医生按血压的高低及全身情况决定用药种类和用药剂量。
误区7：迷信保健品的降压效果
有些不法商家打着保健品降压不伤害身体的旗号大肆宣传，其实可能就是在里面添加了违规西药，大家不要盲目相信，要通过正规渠道诊疗。误区8：维持血压完全靠药，生活方式该咋就咋
高血压病的病因较多，如高钠、低钾膳食；超重和肥胖；缺乏锻炼；抽烟、酗酒及长期的精神紧张等。
正确的做法是高血压患者除口服降压药外，还要注意饮食宜低盐，劳逸结合，避免情绪激动，适当参加体育锻炼，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。夏季将至，还有一点特别提醒高血压患者——不能洗冷水澡。
水温过高与过低都会引起皮肤血管的收缩，从而使血压上升。只有温水能够减轻高血压患者的交感神经兴奋性，有助于降低血压。
但高血压患者在享受温水浴时，也应注意洗澡时间不宜过长、疲劳过度时不宜洗澡。
误区9：拒绝运动，认为高血压了就不能做运动
建议高血压患者适量运动。高血压病人的运动不主张大强度、大运动量，如仰卧起坐、举重、快跑等这类肢体负荷太重的运动。
这是因为人体在进行剧烈运动时可导致交感神经兴奋，血压大幅度升高及心率增快。而且，剧烈运动时大量出汗可导致血液黏滞度增高，引起脑卒中及心绞痛发作，危及患者健康甚至生命。
高血压病人应以小量和中等量有氧运动及容易坚持为原则，像散步、慢跑、太极拳、气功、游泳、骑车、跳健身舞等，都是不错的运动选择。
高血压患者生病或不舒服时应停止运动。
以上种种对高血压病的认识误区，在生活中很常见。这些误区干扰了高血压病的规范治疗，必须及时澄清这些错误观念。科学、规范地防治高血压，及时到正规医疗机构就诊，遵医嘱用药，才能达到最佳的治疗效果。
最后，再向大家强调一下高血压治疗的重点：
01
绝大多数患者需要长期和规律服用降压药，降压治疗要达标。
02
降压治疗的血压目标：单纯高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，可耐受者建议降至130/80mmHg以下；合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病或心力衰竭的患者应降至130/80mmHg以下；80岁以上患者降压目标在上述目标值基础上可适当放宽。
03
大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。不盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。
04
大多数高血压是可以控制的，控制不佳者应及时就医。
今天是第17个世界高血压日，今年的主题是“准确测量，有效控制，健康长寿”。希望大家都能关心自己的血管，关注自己的健康，有效防治，健康久久！
作者介绍
陈文珍 主任医师
上海第十人民医院 神经内科
简介：医学博士，在临床医学和神经病学有15年工作经历。对神经系统常见病多发病、心理疾病，尤其是癫痫的临床和基础以及脑电图有深入的研究和培训.1999.5－1999.11北京协和医院神经科癫痫中心师从吴立文教授学习癫痫的临床和脑电图获结业证书2002，9－2005，硕士研究生期间，于浙江大学医学院附属第二医院师从丁美萍、郑锦志等教授进行内科学神经病学临床技能培训，专攻癫痫的临床和电生理2005，9－2008，博士研究生期间，于复旦大学附属华山医院师从洪震、王开颜教授进行神经病学临床技能培训和癫痫的基础研究。
研究方向：癫痫，脑血管病，神经心理疾病，癫痫脑电图定位，癫痫术前评估，脑血管病，神经心理疾病，头痛，头晕，失眠，帕金森病，周围神经病，多发性硬化，运动神经元病，重症肌无力，面瘫，面肌痉挛，三叉神经痛，带状疱疹神经痛，中风后遗症丘脑痛，抽动症，抑郁症，强迫症，自闭症，帕金森神经调控治疗，各种疼痛的调控治疗，术前评估。
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